◎摘  要  醫(yī)學教育具有高度實踐性、強倫理約束、長培養(yǎng)周期及多學科交叉等特征，在推進教育科技人才一體發(fā)展的進程中，面臨醫(yī)教研結合有待深化、成果轉化效率有待提升、人才結構有待優(yōu)化等現實問題，需要通過系統(tǒng)性整合核心要素，形成“問題發(fā)現—知識創(chuàng)新—成果轉化—人才賦能”協同網絡。要以學研融合機制，優(yōu)化創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系；以學科交叉融合機制，驅動技術源頭革新；以產研融合機制，貫通醫(yī)學創(chuàng)新價值鏈；以臨床與基礎融合機制，形成雙向知識轉化閉環(huán)；以開放交流與國際融合機制，將醫(yī)學創(chuàng)新深度嵌入全球健康網絡。

◎關鍵詞  高等醫(yī)學院校；醫(yī)學教育；教育科技人才一體發(fā)展；“五融合”協同機制

在推進中國式現代化進程中，教育、科技、人才“三位一體”協同發(fā)展是具有戰(zhàn)略意義的制度創(chuàng)新。習近平總書記深刻指出要“強化教育對科技和人才的支撐作用”[1]，為高等教育改革發(fā)展提供了根本遵循。高校是教育、科技、人才的集中交匯點[2]，需通過學科交叉與產教融合實現教育鏈、科技鏈、人才鏈的協同[3][4]。醫(yī)學教育具有高度實踐性、強倫理約束、長培養(yǎng)周期及多學科交叉等特征，使其在深入推進教育科技人才一體發(fā)展過程中，面臨深層次的結構性矛盾挑戰(zhàn)。鑒于此，高等醫(yī)學院校要立足醫(yī)學教育特殊性，創(chuàng)新構建協同機制，以打通醫(yī)學人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新與成果轉化、人才有效供給中的關鍵堵點，為形成具有中國特色的醫(yī)學領域教育科技人才一體發(fā)展范式提供堅實的理論支撐與可行的實踐方案。

高等醫(yī)學院校推進教育科技人才一體發(fā)展的現狀

教育科技人才一體發(fā)展強調三者作為關鍵內生要素的有機整合[5]，為高等醫(yī)學院校改革發(fā)展提出了新要求。醫(yī)學教育具有其特殊性質，在實際推進教育科技人才一體發(fā)展的進程中，要著重分析和解決醫(yī)教結合、成果轉化與人才供給等方面的現實問題。

1.醫(yī)教研結合有待深化，知識轉化循環(huán)不夠暢通

醫(yī)學知識的有效生成與轉化，應遵循“臨床需求驅動科研探索、科研成果反哺教學實踐”的閉環(huán)邏輯。但醫(yī)學教育存在著結構性壁壘，導致這一知識循環(huán)鏈條不夠通暢。相關研究指出，我國醫(yī)學科技成果轉化率不足8%，遠低于發(fā)達國家的25%—30%[6]。導致這一問題的原因主要可歸結為三個方面：一是基礎研究與臨床實踐脫節(jié)?；A研究未能及時響應疾病譜的變化，大量臨床診療中出現的迫切需求難以有效轉化為科學研究問題。二是醫(yī)學教育內容更新滯后于技術發(fā)展。當前的醫(yī)學教育體系在快速整合人工智能等變革性技術方面存在不足，亟需建立更敏捷的動態(tài)課程更新機制，以縮短教育供給與臨床技術迭代之間的差距。三是醫(yī)教研多重角色協同面臨深層次制度性制約。肩負臨床、科研與教學多重職責的醫(yī)師和研究人員，面臨角色沖突與時間資源困境。組織架構與管理機制中的條塊分割，阻礙了由“臨床問題發(fā)現—科研知識創(chuàng)新—醫(yī)學教育人才培育”構成的緊密協同、循環(huán)共進的知識價值鏈，導致關鍵環(huán)節(jié)斷裂與效率損失。同時，跨國臨床研究協作機制不暢，使得重大疾病攻關難以有效整合利用全球數據資源，進一步影響了知識創(chuàng)新效率。因此，形成“臨床—科研—教學”深度融合、循環(huán)互饋的知識生產與轉化閉環(huán)，已成為充分激活醫(yī)學創(chuàng)新效能的迫切需求。

2.成果轉化效率有待提升，創(chuàng)新價值還需進一步釋放

生物醫(yī)學創(chuàng)新價值的實現，需要跨越從基礎研究到產業(yè)化應用的“死亡之谷”。從創(chuàng)新價值鏈的角度來看，“死亡之谷”之所以存在，在于創(chuàng)新演進過程中固有的結構性斷層，導致知識生產與應用脫節(jié)，創(chuàng)新價值鏈斷裂[7]。醫(yī)學領域的特殊屬性更是顯著加劇了這一轉化困境，主要體現在以下關鍵維度：一是醫(yī)學創(chuàng)新具有長周期與高風險特性。生物醫(yī)藥研發(fā)固有的超長周期與極高失敗率，對吸引產業(yè)資本形成障礙。二是職務發(fā)明權屬界定不清與激勵機制缺位制約成果轉化。高校及科研機構醫(yī)學專利轉化率不高，部分原因在于職務發(fā)明成果所有權、收益權分配的界定模糊，制約科研人員參與轉化的積極性。三是倫理審查規(guī)制約束前沿技術轉化。醫(yī)學領域涉及人類受試者、基因編輯、干細胞治療等領域的創(chuàng)新，面臨極其嚴格且復雜的倫理審查流程，盡管嚴格的審慎評估不可或缺，但客觀上增加了前沿技術產業(yè)化的時間成本與合規(guī)風險。因此，亟需構建適配醫(yī)學特殊性的產學研深度融合機制，通過制度創(chuàng)新構建風險共擔與利益共享的創(chuàng)新生態(tài)，以超越“死亡之谷”，充分釋放生物醫(yī)學創(chuàng)新的價值潛能。

3.人才結構有待優(yōu)化，戰(zhàn)略支點功能發(fā)揮不夠充分

當前醫(yī)學教育體系在供給側與健康產業(yè)前沿需求間存在結構性失衡，突出表現在以下方面：一是學科專業(yè)壁壘森嚴，制約學科交叉融合。醫(yī)學與人工智能、生物信息等前沿技術領域深度融合不足，導致AI輔助診療、精準醫(yī)學等新興方向亟需的復合型人才供給不足。二是人才培養(yǎng)體系滯后于技術迭代速度。傳統(tǒng)課程體系對人工智能、大數據分析等前沿技術臨床應用能力的培養(yǎng)存在不足，特別是整合卓越臨床能力與前沿科研素養(yǎng)的“醫(yī)師科學家”（Physician Scientist）培養(yǎng)體系較為薄弱，培養(yǎng)規(guī)模難以滿足前沿發(fā)展需求。三是全球健康治理參與度與科研產出規(guī)模不匹配。中國醫(yī)學研究國際發(fā)表成果豐碩，但在將科研成果影響力有效轉化為全球衛(wèi)生規(guī)則制定的話語權與領導力方面，仍存在明顯不足。因此，構建面向未來、響應前沿的醫(yī)學交叉融合人才培養(yǎng)新體系，成為高等醫(yī)學院校推動教育科技人才一體發(fā)展的關鍵路徑與重要保障。

綜合分析以上問題，其深層次原因在于教育、科技、人才的系統(tǒng)性協同存在不足，導致“教育奠基—科技驅動—人才引領”的動態(tài)協同效能未能充分彰顯。有效破解上述問題，需要建立學研融合、學科交叉融合、產研融合、臨床與基礎融合、開放交流與國際融合的“五融合”協同機制，通過系統(tǒng)性整合核心要素，形成“問題發(fā)現—知識創(chuàng)新—成果轉化—人才賦能”協同網絡。

“五融合”協同機制的邏輯闡釋

習近平總書記指出，“要堅持推動教育科技人才良性循環(huán)，統(tǒng)籌實施科教興國戰(zhàn)略、人才強國戰(zhàn)略、創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略，一體推進教育發(fā)展、科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)”[8]。這一重要論述為構建高等醫(yī)學院?！拔迦诤稀眳f同機制提供了根本遵循。從馬克思主義生產力理論的視角進行審視，“五融合”協同機制聚焦于對勞動者、生產資料、勞動對象以及與之相關聯的生產組織與市場環(huán)境等生產力核心要素的全面整合與協同優(yōu)化，為培育新質生產力、服務健康中國戰(zhàn)略提供支撐。

一是學研融合，聚焦勞動者維度，強化人才第一資源支撐。高等醫(yī)學院校應將科研能力培養(yǎng)深度融入醫(yī)學教育全過程，醫(yī)學生通過參與科研項目、融入學科交叉團隊等實踐，錘煉科學思維、掌握研究方法、激發(fā)探索熱情，逐步成長為有能力引領醫(yī)學前沿、解決復雜醫(yī)學問題的卓越人才。

二是學科交叉融合，驅動生產資料革新。習近平總書記強調，“新質生產力主要由技術革命性突破催生而成?？萍紕?chuàng)新能夠催生新產業(yè)、新模式、新動能，是發(fā)展新質生產力的核心要素”[9]。學科交叉融合正是催生諸如AI輔助診斷、新型生物醫(yī)用材料等變革性技術或工具的關鍵路徑，不僅可以顯著提升醫(yī)療服務效能，還可以加速醫(yī)學領域科技創(chuàng)新突破。

三是產研融合，釋放新質生產力系統(tǒng)效能。通過搭建“科研—產業(yè)”協同機制，系統(tǒng)整合研發(fā)、中試、臨床、生產等關鍵環(huán)節(jié)的資源，構建高效的產學研用一體化創(chuàng)新模式，有效加速新藥、醫(yī)療器械等創(chuàng)新成果的轉化進程，使醫(yī)學教育不斷適應并有力促進新質生產力的發(fā)展。

四是臨床與基礎融合，優(yōu)化知識生產與轉化。建立“病床到實驗室”與“實驗室到病床”的知識雙向轉化循環(huán)機制。以臨床實踐問題驅動基礎研究探索，促使研究成果快速精準地應用于臨床決策與實踐，實現醫(yī)學知識的螺旋式創(chuàng)新與高效應用轉化。

五是開放交流與國際融合，深度融入創(chuàng)新網絡。在當代醫(yī)學領域，開放交流與國際融合正是推動生產力發(fā)展的重要戰(zhàn)略路徑。通過系統(tǒng)構建技術引進轉化、管理理念升級、國際規(guī)則參與、聯合研究攻關這四大支柱，不僅顯著優(yōu)化創(chuàng)新生態(tài)，更在本質上拓寬醫(yī)學領域生產力發(fā)展的全球空間。

高等醫(yī)學院校構建的“五融合”協同機制形成深度協同體系：以學研融合培育的復合型人才為基石，使其成為學科交叉創(chuàng)新的核心載體；通過多學科交叉融合實現技術驅動跨越，賦能臨床與基礎研究并提升問題解決精度；依托產研融合構建產業(yè)價值閉環(huán)，打通“實驗室—臨床—產業(yè)”通道實現創(chuàng)新成果產業(yè)化躍遷；以開放交流與國際融合強化規(guī)則保障，通過國際標準互認與跨境資源整合加速技術迭代與全球推廣?！拔迦诤稀眳f調機制通過構建“教育奠基—科技驅動—人才引領—開放賦能”的動態(tài)循環(huán)系統(tǒng)，貫通“問題發(fā)現—知識創(chuàng)新—成果轉化—人才賦能”的協同網絡。

高等醫(yī)學院校的“五融合”機制建構

高等醫(yī)學院校要立足醫(yī)學教育長周期、強實踐、重倫理的規(guī)律，以“五融合”協同機制破解改革發(fā)展中的現實問題，構建醫(yī)教研產用深度融合的創(chuàng)新生態(tài)。

1.學研融合機制：優(yōu)化創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系

高等醫(yī)學院校須立足為黨育人、為國育才使命，將研究性學習深度融入醫(yī)學教育全過程，推動教學范式從知識傳授向創(chuàng)新探究轉型。該模式以臨床真實問題為導向，通過主動探究與批判性思維訓練，同步提升學生的臨床思維與科研能力[10]。在學校層面，核心是建立系統(tǒng)的本科生科研能力培養(yǎng)體系。實施覆蓋全學程的“早進課題組、早接觸前沿”的科研能力培養(yǎng)計劃。建立PI（Principal Investigator）導師制，提供高水平醫(yī)學研究項目與真實臨床案例研究的實質性研究參與，推動導師角色向“知識傳授+學術引領”雙核驅動的轉型，為學生提供配套的科研資源支持與研究方法指導。在院系層面，重點利用智能化技術革新教學模式。開發(fā)“AI+醫(yī)學”智慧教育平臺，集成標準化臨床病例庫（含影像、病理、診療數據等），支持學生積極開展研究性學習。推廣臨床案例驅動的PBL（Problem-Based Learning，問題導向學習）教學模式，在模擬門診、病房查房、MDT（Multi-Disciplinary Team，多學科會診）等場景中，重點培養(yǎng)醫(yī)學生的復雜病例分析、循證決策及跨學科協作能力。山東第一醫(yī)科大學（山東省醫(yī)學科學院）通過構建“學院—研究院—附屬醫(yī)院”協同育人體系，深入推進醫(yī)教研融合。2024年，系統(tǒng)性組織300余名本科生進入PI實驗室開展科研實踐。實踐表明，該機制顯著提升了醫(yī)學生科研素養(yǎng)與創(chuàng)新能力，驗證了通過制度化科研訓練實現醫(yī)學創(chuàng)新人才早期孵化的可行路徑。通過將研究性學習制度化與臨床實踐學術化協同推進，高等醫(yī)學院校能夠系統(tǒng)性地打破醫(yī)教研之間的壁壘，為優(yōu)化醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系提供范式路徑。

2.學科交叉融合機制：驅動技術源頭革新

《教育強國建設規(guī)劃綱要（2024—2035 年）》明確提出，要“實施基礎學科和交叉學科突破計劃”[11]，為高等醫(yī)學院校學科重構提供了戰(zhàn)略指引。面向精準醫(yī)療、智慧醫(yī)療等國家重大需求，高等醫(yī)學院校亟需以“醫(yī)學+X”深度交叉為引擎，推進學科生態(tài)系統(tǒng)性重塑。一方面，布局前沿學科，對接國家戰(zhàn)略。建立學科動態(tài)響應國家科技需求機制，重點發(fā)展醫(yī)學人工智能、生物信息學、醫(yī)學大數據等前沿交叉學科。同步重構課程體系，開發(fā)跨學科模塊化課程群，系統(tǒng)培養(yǎng)學生解決復雜醫(yī)學問題的多學科知識整合能力。另一方面，創(chuàng)新組織模式，培育復合型人才。打破院系壁壘，實體化建設醫(yī)工交叉研究院、醫(yī)學計算中心等融合創(chuàng)新平臺，為拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)提供肥沃土壤。推行“雙聘教授”制度，廣泛吸納醫(yī)學、工程學、信息科學等多領域的優(yōu)秀師資，實現師資力量的深度整合與共享。創(chuàng)設復合培養(yǎng)范式，設立醫(yī)工交叉學位項目，并推行“臨床需求導師+技術研發(fā)導師”雙導師制，依托手術機器人研發(fā)、基因組診斷平臺等重大項目開展實踐教學，使學生在實踐中鍛煉跨學科攻關能力。通過前沿學科布局與組織模式創(chuàng)新的雙輪驅動，構建服務國家戰(zhàn)略、賦能新質生產力的開放融通型學科生態(tài)。

3.產研融合機制：貫通醫(yī)學創(chuàng)新價值鏈

為進一步通暢醫(yī)學創(chuàng)新鏈條，高等醫(yī)學院校亟需構建“附屬醫(yī)院+醫(yī)學院校+生物醫(yī)藥園”三位一體的產研融合體。第一，需求導向錨定起點（附屬醫(yī)院主導），建立重大疾病診療難點庫，設立醫(yī)企聯合實驗室，精準鎖定臨床需求驅動的研發(fā)方向。第二，產業(yè)轉化打通出口（生物醫(yī)藥園承載），建設成果轉化加速器，集成知識產權運營與GMP（Good Manufacturing Practice）中試平臺，積極引導社會資本參與醫(yī)療器械及創(chuàng)新藥物領域的早期研發(fā)與成果產業(yè)化。第三，教育重構夯實根基（醫(yī)學院校實施），積極開發(fā)“醫(yī)療技術轉化實務”等產教融合課程，構建與行業(yè)需求緊密對接的課程體系。同時，實施“臨床科學家”培養(yǎng)計劃，采用“雙導師制”，即臨床專家與產業(yè)導師共同指導，培養(yǎng)具有醫(yī)學與工程融合能力的復合型人才。通過深化產研融合模式，強化臨床需求、產業(yè)轉化與教育賦能的緊密協作，為推動醫(yī)學創(chuàng)新與產業(yè)化提供新的發(fā)展路徑，并有效提升高層次醫(yī)學人才的培養(yǎng)質量。

4.臨床與基礎融合機制：形成雙向知識轉化閉環(huán)

臨床與基礎醫(yī)學深度融合的核心在于打通“病床到實驗室”（Bedside to Bench）與“實驗室到病床”（Bench to Bedside）雙向轉化通道。該模式以臨床問題為研究起點，通過基礎機制突破驅動診療革新，最終回歸臨床驗證，形成螺旋上升的創(chuàng)新閉環(huán)。美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）推動的轉化醫(yī)學范式，正是通過打破研究與應用壁壘實現醫(yī)學創(chuàng)新加速。通過系統(tǒng)性整合臨床問題與基礎研究，高等醫(yī)學院校能夠突破學科邊界壁壘，持續(xù)釋放醫(yī)學創(chuàng)新潛能。

5.開放交流與國際融合機制：將醫(yī)學創(chuàng)新深度嵌入全球健康網絡

黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關于進一步全面深化改革 推進中國式現代化的決定》指出“開放是中國式現代化的鮮明標識”，并對“推進高水平教育開放”“擴大國際科技交流合作”[12]等作出了系列部署。響應國家教育對外開放戰(zhàn)略，高等醫(yī)學院校亟需打造三大核心體系：一是國際資源整合平臺，共建聯合實驗室，開展腫瘤免疫治療等前沿研究，引進世界衛(wèi)生組織（WHO）“國際患者安全課程”、美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）“臨床研究方法學”等課程，構建混合式教學體系；二是融合型人才培養(yǎng)體系，設立“2+2”臨床醫(yī)學中外雙授博士學位項目，推行“國內基礎課程強化—國外臨床輪訓或科研能力提升”進階培養(yǎng)體系，強化全球健康、跨境傳染病防控等跨文化勝任力培養(yǎng)；三是人才環(huán)流生態(tài)系統(tǒng)，實施“醫(yī)學英才引進計劃”，設立跨境聯合實驗室，同步推進國際學生占比，深度參與國際診療指南制定、災害醫(yī)學救援等全球行動。山東第一醫(yī)科大學（山東省醫(yī)學科學院）于2022年錄取了首批來華留學博士研究生，并通過中國教育國際交流協會開展的來華留學生高等教育質量認證。目前已與30余個國家及港澳臺地區(qū)的高校和醫(yī)療、科研機構建立合作關系，搭建國際交流平臺，提升了國際影響力。

“五融合”協同機制為高等醫(yī)學院校推動教育科技人才一體發(fā)展提供了系統(tǒng)性制度方案。未來，高等醫(yī)學院校需進一步強化三方面工作：深化“醫(yī)學+X”學科交叉機制的制度化保障，構建倫理審查與成果轉化的動態(tài)平衡體系，探索與國際標準互認的跨境協同平臺。通過教育鏈、創(chuàng)新鏈、人才鏈深度互嵌，持續(xù)賦能新質生產力發(fā)展，為健康中國建設注入新動力。

【作者：劉思金，山東第一醫(yī)科大學（山東省醫(yī)學科學院）黨委書記】

（原載2025年第13/14期《中國高等教育》）